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引导骨再生GBR效果评价方法
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-19 16:18    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

分析了GBR效果评价方法的现状,并且,展示了其团队在此方面的创新研究与探索,详细解读了其团队自主研发的“新型图像分割技术”的基本原理以及相关应用研究。
 

引导骨再生(GideBoneRegeneration),是骨增量常用的方法之一,是影响现代口腔种植学发展的一项重要技术。

目前,亟需一种精确的、可重复的GBR效果评价方法来探究影响GBR效果的因素。
 

一、GBR效果评价方法的现状

影响GBR效果的因素,包括医生的临床技术、植骨材料的选择、屏障膜的选择、种植时机的选择、牙槽骨缺损形态以及患者的系统情况等。

对GBR效果影响因素的研究中,GBR效果的评价方法至关重要。

一个可重复、精确的GBR效果评价方法是保证研究结果具有科学性和准确性的重要前提和基础。
 

目前,GBR效果的评价方法主要有以下四种:

二次手术观察,具有创伤性和引起骨吸收的风险。
 

基于二维X线片测量,二维的数据信息,精确度不高。
 

光学扫描数据叠加,是利用不同时间点的光学扫描数据叠加[1],光学扫描仅体现植骨区外侧轮廓,缺乏内侧轮廓的评估。

目前,数字化三维配准过程的精确度缺少数据支持[2]。
 

基于CBCT图像测量,存在层次较多且伪影干扰严重、分割准确性和稳定性较差以及操作时间过长等缺点[3]。
 

 

二、GBR效果评价方法的创新研究—新型图像分割技术

团队自主研发的“新型图像分割技术”可以精确分割植骨材料和软组织边界,减少金属伪影的干扰,是GBR效果评价的一种可靠方法。

基本原理是利用形态学插值法,即在二维图像断层间插入若干层,自动叠加后再恢复成骨图像的一种方法。

此种新型图像分割技术具有稳定的可重复性及较高的精确性。

相关研究于2019年发表在《ClinicalOralImplantsResearch》的封面杂志上[4],得到了主编的认可和高度评价。
 





 

该团队将此技术应用于研究美学区单颗牙缺失的病例,探讨GBR效果与骨缺损形态是否具有相关性。

研究收集了45位美学区单颗牙缺失并伴有水平型骨缺损的患者,采用种植体植入+同期GBR的手术方法。

利用“新型图像分割技术”测量骨缺损形态及术前和术后的植骨区体积,计算植骨区体积吸收率,评估GBR效果。

骨缺损形态表征通过三个数值来体现:骨缺损区近远中向距离(MD)、冠根向距离(CA)和颊舌向厚度(T)。

研究结果显示,CA/MD≤0.778时,78.9%的患者植骨区体积吸收率低于46.8%;CA/MD>0.778时,仅14.3%的患者植骨区体积吸收率低于46.8%,且两组之间的差异具有显著性(P<0.01)。

说明骨缺损形态与GBR效果具有相关性。
 

 

最后,展望了“新型图像分割技术”的应用,可以用于精确探寻GBR效果的影响因素,建立骨缺损形态新分类;探寻上颌窦底提升术后成骨变化规律及影响因素;广泛应用于口腔影像学分析和临床研究。
 

 

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笔者心得

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精确可重复的GBR效果评价方法是研究GBR效果影响因素的重要研究手段,更是促进骨增量研究所亟需的科学方法。

团队自主研发的“新型图像分割技术”在评估骨组织体积的应用中,具有可重复性和较高精确度,将有助于推动GBR技术及骨增量技术的基础和临床研究的发展。

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