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骨密度变化受什么影响?
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-20 10:25    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

骨密度变化的病因

骨骼是一个能够发生生理性改建的器官,与许多因素有关,包括激素、维生素和机械影响。然而,生物力学参数,如传输到骨骼的应变力量,是主要的。

 

人们对骨骼系统这种适应性的认识已有一个多世纪的报道。

 

1887年,Meier定性地描述了股骨骨小梁的结构。

1888年,Kulmann注意到股骨小梁骨的模式与Eiffel使用概念中的应力轨迹之间的相似性(图)。

Wolff在1892年进一步阐述了这些概念,并发表了“根据数学定律,骨骼的形态和功能或其功能的每一个变化都伴随着内部结构的某些确定的变化,以及外部构造的变化。”

 Murry还报告了受机械负荷影响的椎骨,其功能改良和内外结构的明确变化。





图 股骨中的小梁骨被改建成在功能期间抵抗身体的应力轨迹。

 

当骨骼没有受到足够的刺激时,骨量和体积就会减少。这种现象发生在整个骨骼系统中。如果禁止受力3个月,表现为皮质板减少15%,骨小梁大量丢失。也有报道,因为废用,皮质骨减少40%,骨小梁减少12%。

 

另一方面,如果在生理限度内,骨骼也可以通过密度的增加来对压力增加作出反应。Dahlin和Olsson报告说,在压力刺激下,皮质骨厚度和总矿物质含量增加。举重运动员的骨骼系统直径更大,骨密度更高。职业网球运动员的主要手臂上有较大直径的手腕、肱骨和尺骨。因此,骨丢失或增加可能与骨骼系统的应变量有关。

 

由于机械的影响,骨的结构也会发生变化。例如,MacMillan和Parfitt都报告了牙槽骨小梁结构的特征和变化。上颌骨和下颌骨具有不同的生物力学功能(图)。下颌骨作为一个独立的结构,是一个力学吸收的单元。因此,当有牙齿时,外侧皮质骨密度更大,更厚,小梁骨更粗壮(图)。另一方面,上颌骨是一个力学分散单位。上颌骨的应力通过颧弓和腭部从大脑和眼眶转移出去。因此,上颌骨有一个薄的皮质骨板和牙齿周围的细骨小梁(图)。





图 上颌骨的生物力学功能是一个力学分散单位。下颌骨是一个力学吸收单位。





图 下颌骨牙齿周围有一个致密的皮质板,周围有粗壮的骨小梁。





图 上颌骨具有较薄的多孔皮质板和细骨小梁。

 

Neufeld指出,牙齿周围的骨密度会最高,牙槽嵴周围的骨密度高于牙尖周围的骨密度(图)。与正畸治疗相关的牙槽骨吸收也说明了牙槽突的生物力学敏感性。Orban证明,与对侧咬合接触的牙齿相比,无对侧咬合的上颌磨牙周围的小梁骨减少(图)。





图牙齿周围的骨头是皮质衬里,通常在牙槽嵴附近更密集,在根尖之间疏松。





图 左侧磨牙无对合,无咬合功能。右边的磨齿与天然牙相对。牙槽突骨密度反映了牙齿的功能。

 

牙齿脱落后,颌骨的骨密度也会降低。这种缺失主要与该区域没有牙chi和未适当受力的时间长短、骨的初始密度、下颌骨的弯曲和扭转以及牙齿缺失前后的副功能有关。

 

一般来说,牙缺失后的牙密度变化在后上颌骨最大,前下颌骨最小。

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