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烤瓷牙的苦 崩瓷了才懂
东莞固德口腔种植    时间:2021-06-13 20:37    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

牙体预备泛指为恢复、改善或重建缺损、缺失人牙的解剖外形及生理功能,通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体进行去龋及外形修整,以满足修复体的固位、支持、外形、美观及功能需要的技术操作。

 

牙体预备有什么要求?

邻面预备:要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°~5°。

切斜面预备:切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面,与牙长轴成45°角。

舌面预备:舌面预备要求在正中(牙合)、前伸(牙合)时,患牙舌侧有0.5~1mm间隙。轴壁上无倒凹,预备分两段进行。

邻轴沟预备:预备时应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,同时又要注意唇侧壁不能过薄,注意其抗力形。

切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。

 

相比前牙来说

后牙的烤瓷牙牙体预备难度最大!





01

知识讲解

 

想要做好后牙牙体预备,首先要了解牙体形态。我们右上6为例讲解↓

 

后牙的牙体预备都是一样的,用“定深法”实现牙体预备。

 

1、了解主窝沟走行,副沟做延伸,并确定明确的角度





 

2、确定嵴的走行





 

可发现,上6的近中舌尖最大,远中舌尖最小,两个颊尖的大小基本等分。

我们总共将合面分了8块。





 

3、确定功能尖斜面

功能尖斜面是合面的一部分,所以功能尖的预备标准是按照合面的预备标准进行的。

 

也就是说定深、预备量一定要充足,不然瓷冠容易在这个区域出现薄弱区,甚至会出现瓷层的崩裂(咬碎、咬崩的情况)。





 

近中牙尖嵴向下延伸有轴嵴。





 

一个轴嵴有两个斜面构成,一个牙尖嵴也由两个斜面构成。









 

确定斜度,轴嵴延伸





 

所以,一共分为26个斜面

 





补充

牙体预备车针是口腔的常用工具。牙体预备车针按车针金刚砂粒大小分类:

粗粒度金刚砂车针(125~150μm)柄上标有黑色或者绿色色环;

标准金刚砂车针(106~125μm)柄上标有蓝色色环;

细粒度金刚砂车针(53~63μm)柄上标有红色色环或无色环;

极细粒度刚砂车针(20~30μm)柄上标有黄色或白色色环。


02

实操演示

一、显微镜0.8倍

 

二、定深

1、合面牙尖

选择2mm车针,在中央点隙、近中点隙、远中点隙三个点隙上,分别用点磨法初步定深1.5mm,并将三个点隙连上。

P.S.电磨法可有效降低温度。









 

车针垂直于斜面,连接发育沟、牙尖嵴





 

 

2、舌侧牙尖

分为近中牙尖和远中牙尖,顺着牙尖嵴进行定深。副沟略微打开一点。





 

定深完成后↓











 

 

三、平整未定深

用1.0mm车针进行。

合面平整时,车针运行不能超过沟线。顺着斜度进行平整。











 

让患者右转头(因治疗左上6),按照上面的斜度进行制备。为保证美学效果,在颊侧深度为1.4~1.5,定深为1.2;全锆冠最少1.0。





 

平整未定深区域↓





 

平整完成





 

后牙区平定倒凹区





 

 

四、制备肩台

用1.0mm车针进行,制备0.5mm肩台。





 

 

开缝:患者继续右转头部及体位,暴露近中邻面。可用楔刀保护邻牙。





(楔刀)

 

1、近中

用较细的车针开缝,尽量平视。

P.S.后牙的开缝原则之一:不允许单方向开缝!需要颊舌向连通技术。

 

2、远中

操作同上





 

3、连通邻面和颊侧的肩台





 

肩台制备完成





 

4、舌侧

首先,处理角度过锐的问题。





 

不要频繁转换角度,珍惜每一个预备流程!!

 

其次,将邻面的肩台连接起来。





 

 

5、腭侧

预备量在1.5~2.0mm,顺着功能尖斜面的角度进行定深。

P.S.养成好习惯:画线!





 

功能尖预备完成





 

 

颈部直立:先平倒凹,再定肩台。

 





(平倒凹完成)

 





 (定肩台完成)

 

平整其他地方





 

制备完成





 

 

五、慢速手机抛光





 

 

六、最终完成





医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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