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糖尿病及骨质疏松患者的种植牙修复
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-24 11:25    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

随着人们生活水平不断提高,一些严重危害身体健康的疾病的发病率却不断上升,例如在我国20-79岁的人群中就有1.14亿糖尿病患者。而且每年还在不断增加。因此联合国把每年的11月14日设定为“联合国糖尿病日”,就是希望提高人们对糖尿病的重视并积极开展对这类疾病的防治。糖尿病患者和大多数老年人一样,都常有牙齿缺失,而且大多伴发牙槽骨吸收和骨质疏松。










这种情况会给患者种牙造成困扰,使希望得到种植修复的愿望也常常难以实现。早期的种植诊疗指南和教科书里也把糖尿病患者和骨质疏松患者的种植列为口腔种植的相对禁忌证,将这类患者排除在享受口腔种植的人群之外。究其原因主要是早期的种植在这类患者中出现了较多的并发症以及较高的失败率,因此让人们望而生畏。

那么人们不禁要问,随着现代医学科技的不断进步与发展,糖尿病和骨质疏松患者究竟能否享受种植修复?采用什么样的技术和种植体会获得更好的治疗效果?在这里我们就和大家聊聊有关糖尿病和骨质疏松患者种植治疗的有关问题。

1.

糖尿病和骨质疏松患者种植治疗容易出现哪些并发症?

糖尿病和骨质疏松患者常常由于骨质疏松,骨结合能力较差等问题,使得种植体植入后,常缺乏良好的初期稳定性,导致种植体松动脱落。这在初学者,特别是使用没有自攻性设计的种植体中更易出现。

糖尿病及骨质疏松患者的抗感染能力较差,特别是在合并患有重度牙周炎的情况下,常常会发生种植体周围炎,会导致种植体周围的骨组织不断吸收,从而发生种植体脱落。

2.

那么,随着口腔种植技术和种植体的不断进步与发展,针对糖尿病和骨质疏松患者存在的上述问题,有没有可能为这类患者提供种植治疗呢?

答案是肯定的。对于糖尿病和骨质疏松患者来说,在血糖良好控制的前提下,选择合适的种植体,就可以进行种植修复,而且大量的临床证据已经证明,种植治疗在这类患者中已经取得了相当高的成功率,为这类患者带来了福音。

近年来国际上一些著名品牌的种植体相继推出了带有自攻性设计的超亲水表面的种植体,提高了这类患者的骨结合能力,加速其骨结合过程,从而为这类患者带来了福音。例如瑞士ThommenMedical公司推出的INICELL®超亲水表面种植体(图1)就已经被国内外权威专家广泛应用于这类患者的种植修复,并取得了巨大成功。










图1INICELL®超亲水表面种植体以及疏水、亲水、超亲水表面

 

在这里大家可能会问,超亲水的概念是什么?什么是超亲水表面处理?我们就此给大家作一简单介绍。





图2疏水、超亲水表面种植体接触液体后的不同状态(右图为超亲水表面种植体纤维蛋白及骨细胞围绕的情况)

 

一般的种植体都是疏水性表面,也就是说当种植体植入含有血液等液体的骨组织后,种植体周围的血液等不会立即散布在种植体表面,它们与种植体表面的结合需要时间,而超亲水表面则正好相反。从上图中我们也可以看到疏水、亲水与超亲水表面的区别(图1)。种植体表面经过碱性化处理以后产生的超亲水性能,能促进局部组织释放促进骨组织生长的一系列生长因子,加速骨结合过程,提高骨结合能力,进而提高种植体与骨组织的结合率(图2)。这一方面保证了种植体植入的成功,同时还会比常规种植缩短种植治疗的疗程。Buser,Grunder等种植大家的研究表明,使用这样超亲水表面的种植体,植入后三周即可行最终修复,而且负重后的成功率达100%。

 

另外大量的临床实践还发现,软组织水平的种植体(也就是具有机械加工光滑颈圈的种植体)更有利于种植体周围软组织和颈部骨组织的长期稳定,减少种植体周围炎的发生。

 

综上所述,对于糖尿病和骨质疏松患者种植体的选择,三个主要因素值得重视:1.种植体的自攻性设计;2.种植体的表面处理;3.种植体颈部的光滑结构。

3.

糖尿病和骨质疏松患者种植修复后应该注意的几个问题

1.鉴于这类患者的抗感染能力较差,保持良好的口腔卫生习惯就非常重要。患者一定要饭后刷牙并采用正确的方法刷牙,如能使用冲牙器、牙线保持种植体周围软组织的健康,则种植体周围炎发生的几率就会很低。

2.定期请种植医生复诊也非常重要。一些早期的问题通过早期发现就能够得到早期治疗。有的患者医从性较差,常常等种植义齿出现问题时,已为时太晚,甚至丧失了有效的治疗时机。

3.定期的牙周洁治。最好每年两次到专业的口腔医疗机构进行牙周洁治,从而使植入的种植体能够更为长久的使用。

医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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