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口腔种植咬合重建修复
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-24 15:39    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

重建咬合的六项标准

1.神经肌肉决定因素。在临床休息位(CRP)范围内,神经肌肉决定了一个初始咬合垂直距离,这个距离比休息垂直距离(RVD)小2~3mm。

2.美学因素。牙齿暴露量和颌平面的美观性在最初就已建立,而且还担任着重要的角色。

3.语音因素。我们必须要根据前牙位置关系来确定最小发音间隙,保证患者无语言障碍。

4.生物力学因素。后牙因素:冠根比,冠与预备体的比例,冠与种植体的比例,冠长以及其他相关的因素。前牙因素:覆骀,覆盖及非正中合引导。

5.修复因素。根据修复需要评估颌间距离、颌间距离、抗力固位、基牙以及冠高度。

6.适应能力。适应能力要根据每名患者的耐受程度、舒适度、患病情况、个人习惯和颞下颌关节紊乱病病史等因素来评估。









患者基本信息

患者年龄:69       性别:男

主诉:左上前牙咬物疼痛,后牙缺失数年

现病史:患者自述数年前左上前牙于外院行根管治疗及冠修复后咬物不适,左上后牙疼痛并于外院拔除,制作活动义齿,觉不适求诊。

既往史:体健,否认系统病史。

牙周病史

正畸治疗史

修复治疗史

口腔外科治疗史

牙体牙髓治疗史

颞下颌关节治疗史

磨牙症

口腔粘膜治疗史













































































具体治疗计划

患者治疗意向:患者不能接受活动义齿修复,想先解决疼痛牙齿后全口咬合重建,自觉右侧咀嚼不影响,不考虑右侧种植修复。

 

向患者交代病情及可选治疗方案,同时告知患者相应的治疗程序、可能出现的并发症、预后、费用、治疗过程中及治疗结束所需的维护及预防等相关问题,患者知情同意,选择22方案三,全口选择方案二。

损耗问题的治疗计划过度损耗问题的治疗应达到以下6个目标

1.在可验证的正中关系位所有牙齿均匀接触。

2.前导与患者的正常下颌功能运动协调一致。

3.当下颌从正中关系位向任何方向运动时,后牙立刻脱离咬合触。

4.对损耗超过釉质层的牙齿进行修复。

5.与患者沟通,以便于理解正常的下颌位置除了吞咽时牙齿都是分开的。建议:“嘴唇接触,牙齿分开”。

6.调整咬合后还存在夜磨牙习惯者,使用夜磨牙合垫。





 





































































































































讨论

1.使用电子化运动面弓(Cadiax® Ⅳ)标记真实铰链轴的位置,并且记录患者下颌功能运动时双侧髁突的运动轨迹或将取得更好的效果。

2.由于下颌运动具有独特复杂性,如何精准的寻找CR位一直是治疗的难点,确定正中关系或适应性正中状态的方法有哪些?

2.正中关系的记录方法?

医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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