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骨膜下种植体是什么?
东莞固德口腔种植    时间:2021-07-24 17:43    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

骨膜下种植体出现在上世纪中叶的瑞典和美国。骨膜下种植体是个性化定制的种植固定装置,置入骨膜下方,通过固定螺钉和覆盖其上的黏膜组织获得稳定。它们通常由钴铬或钛合金制成,并通过跨龈基台进行修复。

 

 

骨膜下种植体的技术制造是复杂的,需要获取骨的物理印模,这会导致患者严重不适。然后,在手术过程中,这些种植体的位置远远不够精确,有不可预测的临床风险;在实际手术过程中调整这些种植体可能导致长时间的手术,增加感染和并发症的风险。

 

骨膜下种植体使用数年,但由于定位困难和高并发症率,它们被骨内根形种植体所取代。但骨内种植体要求是足够的骨量。如果有骨缺损,需要通过骨增量的方式予以弥补。

 

但随着数字化技术的出现,牙科学的一个新时代已经开始。锥束计算机断层扫描(CBCT)等采集方法,大大减少了患者接受x射线的量;口腔内扫描仪、数字化软件、3D打印机和许多其他方法和材料的发展,这些技术简化、改进并大大加快了数个牙科程序。这样的技术进步使临床医生能够以一种完全不同的方式来看待牙科世界。

 

这场数字革命开辟了新的视野,例如3D打印,特别是直接金属激光烧结(DMLS),它可以根据患者的具体解剖结构定制钛网甚至种植体。

 

这使我们有机会重新审视一些旧的概念,例如骨膜下种植体的放置,在新的技术背景下重新解释它们。尤其对于复杂萎缩的老年患者治疗。

 

对于严重的下颌骨后部骨吸收,当患者不想进行骨再生时,现代数字技术可能是一个可行的解决方案,可以制造个性化骨膜下种植体,完全适应其局部形态和解剖结构。

CBCT数据

口扫数据

个性化设计骨膜下种植体

 

复制的种植体及颌骨模型,检查就位良好。

预设计临时修复体

带入临时修复体

 

CarloMangano等研究了10例(男4例,女6例;平均年龄69.6岁)。种植体的适合性令人满意,平均评分为7分(标准差±1.6,中位数7,95%可信区间6–8)。只有两个种植体不适合,因为存在CBCT伪影;然而,通过术中调改,他们适应了术区。调整的平均时间为44.3分钟。随访1年,无种植体丢失(存活率100%)。一个种植体出现了术后即刻并发症,包括疼痛、不适和肿胀,两个患者出现了晚期并发症,临时修复体在临时修复阶段断裂。所有这些并发症的性质都很轻微,但最终并发症发生率达30%(10例患者中有3例)。

医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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