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为什么相邻种植体距离不能小于3mm?
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-31 10:41    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

口腔种植科学发展时至今日,种植体植入前方案设计的重要性无需多言。

正确的三维位置和轴向既能保证满足修复体的负荷要求同时保持种植体长期骨结合的稳定性,又能形成良好的穿龈轮廓并维持生物学宽度,避免形成黑三角。
 

口腔种植方案设计之初就需要考虑种植体三维位置。

这其中主要包含近远中向、唇(颊)舌向、冠根向的位置轴向以及种植体之间的位置。
 







今天我们侧重讲讲种植体之间的位置关系。
 







提到种植体之间的外科距离就不能不提DennisP.Tarnow教授,他的这篇论文为种植体外科距离的设计提供了坚实的理论参考。
 







碟形骨吸收

传统的骨水平种植体植入人体后在骨愈合过程中,尤其是种植体负荷以后,种植体颈部周围骨组织会发生功能性改建,围绕种植体颈部发生环形骨吸收,龈沟上皮将迁移至骨吸收后暴露的种植体颈部表面,这种现象称作「碟形骨吸收」。

骨吸收范围通常水平向1.0~1.5毫米,垂直向1.5~2.0毫米。
 

























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种植体间距D>3mm,牙槽嵴顶骨吸收0.45mm

种植体间距D≦3mm,牙槽嵴顶骨吸收1.04mm

Tarnow教授的研究发现,两颗种植体之间的距离若小于3.0mm,碟形骨吸收的叠加效应将危及两颗种植体之间的里面牙槽嵴高度。

正所谓“唇亡齿寒”,牙槽嵴的高度与牙龈的丰满度息息相关。
 







研究表明:

牙槽嵴顶到邻面接触点的距离:

①<5mm:龈乳头可完全充盈

②<6mm:龈乳头充盈56% 

③<7mm:龈乳头充盈27%

简言之,相邻两颗种植体距离太近就会导致邻面牙槽嵴高度的降低和丧失,进而导致龈乳头萎缩,这势必增加美学暴露风险。

 

小结

为了避免相邻种植体之间因为距离过小(小于3mm)而发生碟形骨吸收的叠加效应,我们在做种植体设计时候就更应小心,特别是当使用种植导板时候或者临时更换种植牙位的时候,一定要注意保持两个相邻种植体之间的距离。

同时,由于通常种植体植入以后骨吸收范围水平向1.0~1.5毫米,种植体距离天然牙之间的距离也应该大于1.5mm,从而避免危害天然牙。
 







让我们来回顾下今天的内容吧

1

种植体与天然牙之间的外科距离不得小于_______。
 

A.0.5mm

C.1.5mm

B.1.0mm

D.3.0mm

点击空白处查看答案

C

2

相邻种植体之间的外科距离不得小于_______。
 

A.0.5mm

C.1.5mm

B.1.0mm

D.3.0mm

点击空白处查看答案

D

参考:TarnowDP,ChoS-C,WallaceS.TheEffectoftheInter-implantDistanceontheHeightoftheInter-implantBoneCrest.JPeriodontol71(2000):546-549. 

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