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种植牙手术中Sticky Bone和L-PRF Block的制备方法
东莞固德口腔种植    时间:2021-05-04 17:58    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

L-PRFBlock的制备方法

手术之前,从患者身上采集8到16管(9毫升)的静脉血。

1、做L-PRF膜

用其中的6到14根采集管(红帽,玻璃涂层),遵循标准方案(Temmerman等,2016)离心12分钟(2700rpm/408gRCF;离心转子半径5cm)。

完全离心后,显示三个不同的层,用外科镊子从管中取出中间的L-PRF凝块。然后使用无菌金属盒将凝块轻轻压缩成L-PRF膜。

2、液体纤维蛋白原

最后放入两个采集管(白帽,塑料涂层),放置在离心机中(转速为2700rpm/408gRCF),时间仅为3分钟。

白帽管顶部的黄色液体(液体纤维蛋白原)用无菌注射器抽吸,不要红色部分。

3、做骨块

将L-PRF膜切割成小块并与脱蛋白牛骨矿物(DBBM)以2个膜/0.5g生物材料的比例混合(提供50:50的比例)。

将液体纤维蛋白原添加到均匀混合物中,并轻轻搅拌10秒左右,同时将其成形为所需形式。纤维蛋白原将在几分钟内聚合成纤维蛋白(通过被切碎膜中的活化血小板),并将生物材料捕获到含有血小板和白细胞的纤维蛋白网中,形成L-PRF块。

StickyBone的制备方法

从患者前臂的静脉中抽取20-60CC的患者静脉血,并将血液分为:

1-2个无涂层采集器(黄色帽)以获得自体纤维蛋白胶(AFG),用来制作粘骨。

另外2-7个玻璃涂层采集管(无抗凝剂,红色帽)获得CGF层。

 

使用专用离心机(Medifuge或任何其他兼容设备)以2400-2700转/分的速度离心试管中的血液,转子以交替和受控速度转动12分钟

为了获得更高的生长因子,离心机在离心2分钟后停止运转,首先从离心机中取出AFG管。无涂层管显示两个不同的层。上层为自体纤维蛋白胶(AFG)层,下层为收集红细胞,丢弃。

空位处放置充水试管进行配重,继续离心制备CGF。离心后,玻璃涂层管显示三个不同的层。最上层为血小板贫乏血浆,中间层为纤维蛋白浅黄色外套层,表现为一个非常大和密集的聚合纤维蛋白块,含有浓缩的生长因子。底层是红细胞层。取CGF于试管中,置于金属储存箱中,用金属盖压紧,转化为CGF膜。

用注射器获得上部的AFG,并与颗粒骨粉混合,允许5-10分钟聚合,以产生黄色的StickyBone(粘性骨)。

为了加速AFG的聚合,将AFG与颗粒骨混合后,加入压缩后的CGF层在金属贮箱底部的渗出液。渗出液中含有生长因子和自体凝血酶,能很快完成自身聚合。

 

由于纤维蛋白网络的紧密连接,这种粘性骨即使摇晃也不会移动,因此,在不使用骨钉或钛网的情况下,在愈合期间,可减少缺损处的骨丢失。

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