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牙周炎患者全牙列种植
东莞固德口腔种植    时间:2021-06-21 19:56    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

我国是人口大国,经济发展不均衡,全民口腔健康任重道远,目前牙周病患病率仍然很高,重度牙周炎患者也很常见。

全牙列种植修复是一种有效的修复方案。

全牙列种植修复即刻种植需要结合患者余留牙和牙槽骨条件、修复空间和美学需求进行综合分析和诊断。

计算机辅助设计(ComputerAidedDesign,CAD)和导板引导手术可提高手术的精度和预后,尤其对年轻医师的帮助作用很大。

全牙列即刻种植要求导板有精准的定位、术中能指示牙槽骨修整并引导种植体定位植入,于无牙颌种植中使用的黏膜支持导板无法在重度牙周炎患者中获得稳定的支持;牙支持导板用于重度牙周炎患者不仅无法获得就位精度的保障,支持牙的空间占位更可阻碍种植手术的实施。

临床亟须针对重度牙周炎患者全牙列即刻种植的CAD导板引导方案。
 

近年,研究者提出多个导板联合应用的方式,以共享固位钉位置的方式获得导板定位并引导种植,在一定程度解决以上问题。

本文介绍一种牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎全牙列即刻种植的技术路线,其核心要点是共享固位钉(一次植入,直至手术全部完成),手术理论精度更高。
 

 

患者纳入标准 

患者纳入标准:

①已完成系统性牙周治疗,经牙周科、修复科、种植科等多学科综合评估,确定须拔除全部余留牙行全牙列修复;②全身情况良好,美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级;③待治疗牙列余留3颗以上跨牙弓分布无松动牙,或经牙周夹板固定后保证该牙列有3个以上的坚强位点支撑,且分布于前牙、前磨牙、磨牙的不同咀嚼区域;④口腔卫生状况良好,已签署知情同意书。
 

排除标准:

①余留牙数量不足,或松动牙孤立存在无法通过夹板固定,或支持牙集中于同一个咀嚼区域;②患者依从性差无法维护口腔卫生;③常规种植手术禁忌证。
 

 

术前准备 

序列导板辅助重度牙周炎患者全牙列即刻种植术前准备:多学科评估明确须拔除余留牙进行全牙列种植,完成系统性牙周治疗,选择导板定位牙。

牙周夹板固定松动的导板定位牙。

选择待固定牙外形高点根方3mm以上的区域,高速手机粗化表面,磷酸酸蚀,涂布粘接剂,光固化树脂和纤维带制作暂时性牙周夹板。

拔除无用的松动牙,避免影响导板就位。
 

 

序列导板设计 

通过口内或模型扫描方法获取手术前三维数据。

借助带有咬合板的扫描面弓配准面部三维扫描数据和牙列数据。

根据患者面部扫描数据确定

医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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