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种植体周围炎GBR手术治疗
东莞固德口腔种植    时间:2021-08-01 10:03    在线预约/咨询专家    进入专家咨询区
 

患者,女性,64岁,因右上后牙缺失于2019年6月在外院行A457种植,A7上颌窦内提升,A45颊侧行骨增量手术。术后半年切开完成永久修复。但自从修复后患者诉种植区域颊侧触压痛明显,无法正常行驶咀嚼功能。2021年 5月在原门诊拆除修复体,同时局麻下翻瓣探查,发现种植体颊侧螺纹明显暴露,无骨覆盖。于是放置封闭螺丝,埋入式愈合,后转诊给笔者。

埋入式愈合6周后,种植体周围软组织基本闭合,但还可直视到封闭螺丝。颊侧黏膜触牙痛明显。

种植植入前的全景片,如上图。

植入后的全景片,如下图:

植入两月后复查全景片,如下图:

2021年5月拆除修复体之前的全景片,如下图:

转诊给笔者时全景片如下图:

可见A7种植体牙槽骨顶出现明显骨吸收。

术前A4的ct截图见图:

可见颊侧骨板完全缺失,

A5的ct截图见图:

同样可见颊侧骨缺损明显,

A7ct截图见图:

可见窦内成骨效果不显著,颊侧少量骨缺损。

术前口内情况如下图:

可见封闭螺丝仍能直视。

局麻下,切开翻瓣,如下图:

可见3个种植体周围明显骨缺损,由于种植体曾经修复过,因此其表面应为污染,因此给予足够清理后,制备滋养孔,覆盖钛支架不可吸收膜,膜钉固定,严密缝合关闭伤口,如下图:

术后6天,复查可见伤口愈合良好,如下图:

术后13天复查,如下图:

术后1月复查,如下图:

术后45天,复查如下图:

 

 

与患者商量,决定下局麻下拆除不可吸收膜,翻瓣,如下图:

拆除膜钉及不可吸收膜,如下图:

术后严密缝合关闭伤口如下图:

术前检查显示颊侧触压痛完全消失。

决定9个月后行FGG手术以增宽种植体颊侧角化龈,并行种植固定桥修复。

医院简介
东莞南城固德口腔门诊部专业化医疗团队由种植医学专家董毅院长带领,配备德国牙科设备,诊疗标准同步德国...[详细]
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